19岁小伙子因运动过量进急诊 运动需谨慎，小心你的横纹肌——-杭州市萧山区第一人民医院订阅号

横纹肌溶解症，
提到这个病，大家可能会跟小龙虾联系起来，
每年因吃小龙虾导致横纹肌溶解症的事件屡见报端。
然而，横纹肌溶解症并非小龙虾专属。
只听过运动增加肌肉的，
没想到也能让横纹肌溶解!
分享案例近日，我院急诊科收治了一名19岁的少年小曹，因全身酸痛5天，血尿3天入院，询问病史后得知竟是在军训过程中过量运动所致。初入院时的血报告单显示肌酸激酶高达53027U/L琥珀安神丸，其余转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素氮、尿酸水平升高，尿潜血3＋，临床诊断为横纹肌溶解。主管医生评估完患者病情后立刻进行了对症处理，经过一周的治疗之后，小曹的病情得到了控制，肌肉酸痛症状明显减轻，尿色逐渐恢复成正常的淡黄色，各项指标逐步正常，顺利出院。

为什么运动过量会造成小曹这样的现象呢？
不科学的运动正是横纹肌溶解综合症的常见病因。这是由于不科学的运动导致机体能量耗损，自由基产生增加，组织渗透性加强，从而引起炎性因子释放，造成肌肉组织的损伤，肌肉里的肌红蛋白释放到血液里，导致横纹肌遭到破坏。
啥叫“横纹肌溶解综合症”？
横纹肌——主要指骨骼肌（还包括心肌和内脏横纹肌）由多核而成束状排列的横纹肌纤维组成，它是构成每块骨骼肌的主要成分。因主要附着于骨骼上，而在显微镜下观察又呈现明暗相间的横纹而得名。

横纹肌溶解综合症——是以肌肉坏死和肌细胞内容物（磷酸盐、肌红蛋白、肌酸激酶）释放进入血液循环为特征的一种综合症。西川茂以肌酸激酶(creatine kinase, CK)水平显著升高为典型表现，并且可能出现肌肉痛和肌红蛋白尿。病情的严重程度可以从无症状的血清肌酶升高直至出现与酶学极度升高、电解质紊乱和急性肾损伤相关的威胁生命的病情。
“横纹肌溶解综合征”的主要病因

除去不科学的运动，大量饮酒也是病因之一，这是大量饮酒的人，会出现无症状的肌酸激酶升高和组织学肌肉病变；再者创伤导致的肌肉大面积损伤或出血，也将导致横纹肌溶解；以及药物使用不当也会引起横纹肌溶解综合症。
横纹肌溶解有哪些症状
如果发生横纹肌溶解综合症，将会尿色异常，出现黑、红、可乐色尿液，并且感觉全身肌肉酸痛，也会有重症肌无力的现象，严重者甚至出现急性肾衰。

如何防治横纹肌溶解
横纹肌溶解看似凶险，却可以预防。
提醒1：运动要适度，及时补充水分很关键。
当你出现头晕、呼吸困难、定向力障碍、精神恍惚、心跳过快反应时，建议停下运动，适度休息。此外，如果你出现容易激动或抑郁、睡眠质量下降、嗜睡并伴有体重持续下降、食欲降低，那么可能你已运动过度。在剧烈运动时需要及时补充水分，通过尿液可以把横纹肌溶解所产生的代谢物排出体外钱志亮。

提醒2：饮食要卫生，美食虽好不能贪吃。
小龙虾蛋白含量高，而蛋白质腐败后对人体健康会带来很大危害幸孕宠婚，因此不要进食“隔餐”小龙虾，也不要过量使用小龙虾，尤其是对小龙虾过敏的人，要自觉抵御美食诱惑，避免发生过敏性食物中毒。凡进食小龙虾后24小时出现全身或局部肌肉酸痛者，要及时就医。

提醒3：小酒怡情黄保卫，切忌酗酒。
大量酗酒不仅可能导致急性重症胰腺炎从而引起横纹肌溶解，还可能因为酒后长时间晕厥、卧床，身体长期维持某一睡姿而造成局部肌肉压迫引起横纹肌溶解。

提醒4：吃药问药师寺田拓哉，警惕药物食物相互作用。
患者在服用药物前，应咨询医生药师，特别是在多种药物同时服用时，可能发生药物之间的相互作用曲尔甲，导致药物不良反应的发生。

通讯员：倪珊珊
责编：邹紫 周燕
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